脫水劑編輯廣播
醫(yī)學(xué)或護(hù)理中常用的脫水劑和工業(yè)脫水劑。
(1)高滲脫水劑注入人體后可使?jié)B透壓升高,使其高于腦組織,造成血漿與腦組織之間的滲透壓梯度。水會逆滲透壓梯度移動,從腦組織流向血漿,使腦組織脫水,降低顱內(nèi)壓。這類藥物主要包括20%甘露醇、30%山梨醇、尿素、高滲糖等。臨床上常用20%甘露醇和50%葡萄糖。但由于甘露醇在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物可轉(zhuǎn)化為葡萄糖,糖尿病合并腦血管疾病患者應(yīng)慎用。
(2)利尿劑主要通過利尿作用使機(jī)體脫水,從而間接使腦組織脫水。同時(shí),還能抑制Na+進(jìn)入正常及損傷腦組織和腦脊液,降低腦脊液形成率,緩解腦水腫。利尿劑包括速尿、利尿酸鈉、二羥噻嗪、氨蝶呤、乙酰唑胺等。其中常用的有速尿和二羥基噻嗪。
(3)類固醇類藥物具有良好的抗利尿作用,且作用溫和持久。特別適用于全身應(yīng)激功能低下或伴有休克的患者。常用的藥物包括地塞米松和氫化可的松。但由于地塞米松可引起血糖升高和胃腸道出血,因此合并糖尿病的腦血管疾病患者也應(yīng)慎用。